Zīdīšanas rokasgrāmata. 1.daļa. Ievads
Grāmata tiek publicēta ar autoru un citu autortiesību turētāju atļauju. Visas autortiesības pieder organizācijai "Glābiet bērnus". Šo grāmatu var saņemt par velti dzemdētājas dzemdību nodaļās, kā arī pārējie var nākt pēc grāmatiņas uz "Glābiet bērnus" (Ģertrūdes ielā 19/21, ieeja no Akas ielas puses, 2. stāvā) un saņemt tās pret ziedojumiem. Interesenti var nākt darba dienās no 10.00-17.00
SATURS:
Par šo grāmatu, izdevēji, autortiesības un cita informācija
Priekšvārds. Ingve Hofvanders
Priekšvārds. Enoks Biķis
Priekšvārds. Ingrīda Rumba
Priekšvārds. Inguna Ebela
Ievads
Zīdīšanas priekšrocības
Izvēles iespēja
Kad jūs nevarat vai jums nevajadzētu barot ar krūti
Ko par sekmīgu zīdīšanu vajadzētu zināt jau pirms dzemdībām
Kas jādara mātēm, lai sasniegtu pietiekamu piena apjomu.
Kāpēc rokasgrāmatas autori ir tik pārliecināti par saviem ieteikumiem
Ķeizargrieziens
Kas jādara, kad bērns piedzimis
Kas jāzina, sākot barot bērnu ar krūti
Pareiza zīdīšanas tehnika, uzsākot krūts barošanu
Kad sāk nākt piens, un sākas īstā piena ražošana pilnā apjomā
Iekaisuši, sāpīgi krūšu gali
Infekciozi krūšu iekaisumi
Ko darīt, ja šķiet, ka trūkst piena
Ko darīt, ja piena tiešām trūkst
Dvīņu zīdīšana
Diēta zīdītājai
Zīdaiņa pirmie dzīves mēneši
Situācijas, kuras rada bažas vecākos
Aptieciņa zīdaiņiem
Kolikas
Temperatūra
Krampji pie augstas temperatūras
D3 vitamīns un kalcijs
Iesnas
Pretalerģijas līdzekļi
Apdegumi
Gļotādu iekaisums
Ko darīt, ja rodas aizdomas par mātes piena nepanesību
Govs piena olbaltuma nepanesība
Laktozes intolerance jeb piena cukura nepanesība
Nobeigums
Par šo grāmatu, izdevēji, autortiesības un cita informācija
Darba sagatavošanu un izdošanu finansiāli atbalstīja Ziemeļvalstu Ministru Padome, Zviedrijas Starptautiskā Attīstības aģentūra
Manuskripta noformējumu finansēja LR Labklājības ministrijas Zīdīšanas veicināšanas komisija
Darba teorētiskais pamats - bērnu ārstu Ingunas Ebelas dr. med. un profesora Ivara Ebela pētījumi sadarbībā ar Upsalas Universitātes un ANO ekspertiem profesoru Ingvi Hofvanderu un profesori Šarloti Hillervīku
Darba recenzenti: prof. Ingve Hofvanders, Upsalas Universitāte prof. Enoks Biķis, Latvijas Pediatru asociācijas prezidents prof. Ingrīda Rumba, Latvijas Universitātes Medicīnas fakultāte prof. Dace Gardovska, Rīgas Stradiņa universitāte
Redaktore Kristīne Stripkāne
Māksliniece Gita Okonova-Treice
Datorgrafiķis Ingus Feldmanis
Vāka foto Inguna Ebela
ISBN 9984 - 9611 - 1 - 7 (latviešu val.) (Inguna Ebela)
ISBN 9984 - 9611 - 3 - 3 (krievu val.)(Glābiet bērnus)
Darbs veltīts Latvijas bērniem un bērnu ārstu prof. Ivara Ebela un doc. Gedimina Ebela piemiņai
Katrai mātei var būt piens - vienīgais pareizais uzturs zīdainim pirmajā pusgadā!
Pasaules Veselības organizācija iesaka zīdaini barot tikai ar mātes pienu līdz 6 mēnešu vecumam, bet pēc tam zīdainim papildus mātes pienam dot citu piemērotu barību un šādu barošanu turpināt līdz 2 gadu vecumam un ilgāk.
Tikai daži fakti par zīdīšanas priekšrocībām.
Zīdītiem bērniem:
ir augstāks intelekta līmenis;
5 reizes retāk slimo ar urīnceļu infekcijām;
retāk saslimst ar audzējiem līdz 15 gadu vecumam;
3 reizes retāk cieš no redzes traucējumiem;
2 reizes retāk slimo ar diabētu; retāk bojājas zobi;
2 -3 reizes retāk slimo ar dažādām infekcijām (t.sk. vidusauss iekaisumu un caureju).
Zīdošās mātes:
uz pusi retāk slimo ar krūts vēzi;
par 25 % retāk slimo ar olnīcu vēzi;
uz pusi retāk cieš no osteoporozes;
95 % gadījumu mātei neiestājas grūtniecība kamēr zīda.
Ziemeļvalstīs 70-80% bērnu saņem mātes pienu, bet Latvijā tikai ap 20% !!!???
Priekšvārds
1992.gadā ANO Bērnu palīdzības fonds UNICEF sāka globālu kampaņu "Zīdaiņiem draudzīgu slimnīcu iniciatīva" BFHI, reaģējot uz to, ka satraucoši samazinājās ar krūti baroto bērnu skaits. Gandrīz 200 dažādās valstīs tika izveidotas komisijas, kas atbalsta bērna barošanu ar krūti, un izveidotas valsts atbalsta programmas. UNICEF piedāvāja mācību programmas un informatīvos materiālus, kurus varēja pielāgot izmantošanai jebkurā pasaules valstī. Kampaņas galvenais saturs bija "Desmit principi, kas atbalsta un veicina barošanu ar krūti". Tie realizējami galvenokārt dzemdību namos un pirmsdzemdību iestādēs. Sīkāk par to ir runāts šajā grāmatā.
Viens no šiem svarīgajiem principiem ir ļaut bērnam zīst mātes krūti jau dažas minūtes pēc piedzimšanas, lai rastos kontakts starp māti un bērnu un nekavējoties tiktu stimulēta piena dziedzeru darbība. Otrs svarīgais princips ir nodrošināt zīdainim nepārtrauktu atrašanos vienā telpā ar māti, lai viņš varētu zīst, kad vien jūt izsalkumu. Iespējams, vissvarīgākais noteikums veselam zīdainim nav nepieciešams dot papildu šķidrumu vai barību. Lielākajā daļā dzemdību namu zīdaiņi parasti ir saņēmuši (un joprojām saņem!) glikozes šķīdumu vai mātes piena aizstājēju. Izrādās, ka tas var būt nepieciešams ne vairāk kā 5% veselu jaundzimušo bērnu, bet visiem pārējiem pietiek ar mātes pienu. Jaundzimušo organismā ir ievērojamas glikogēna rezerves un nedaudz palielināts ūdens saturs, kas nepieciešams dzīvības funkciju uzturēšanai, kamēr māte vēl nenodrošina pienu pilnā apjomā.
Tādēļ ir ļoti svarīgi nepieļaut, ka bērnu pārtikas ražotāji dzemdību namiem piegādā vai izsniedz par brīvu mātes piena aizstājējus. Tas veicina (pavisam nevajadzīgi!) aizstājēju lietošanu un iedveš mātēm domu, ka aizstājēji drīzumā būs vajadzīgi un tādēļ tie (no slavenas firmas!) drošības labad laikus jāiegādājas.
Šajā kampaņā Zviedrija acīmredzot ir guvusi vislabākos panākumus. Visi dzemdību nami četru gadu laikā bija saņēmuši sertifikātu "Zīdaiņiem draudzīgs", ar ko šo iestāžu personāls un vadība pamatoti lepojās. Iniciatīvas nopens, ka 6 mēnešu vecu zīdaiņu barošana ar krūti ir palielinājusies no 50% līdz 73%, un šāds rezultāts pagaidām ir stabils. Aptuveni 98% bērnu tiek baroti ar krūti, kad tie atstāj dzemdību namu.
Ar šo pieredzi ir iepazinušies un to apsprieduši Dr. med. Inguna Ebela un profesors Ivars Ebels, kuri kopā veltījuši daudz pūļu, lai Latvijā ieviestu "Zīdaiņiem draudzīgu slimnīcu iniciatīvu", tās atzinumus un praksi. Mainīt vecos priekšstatus un paradumus nav viegli arī slimnīcās, un tādas jomas kā bērna piedzimšana un barošana nav izņēmums... Arī Latvija nav izņēmums! Pirms dažiem gadiem, kad Dr.Ebelai piedzima otrais bērns, viņa lūdza dzemdību nodaļas personālu nedot bērnam saldinātu ūdeni vai mātes piena aizstājēju - taču lūgums netika ievērots, jo bija jāievēro ierastā kārtība!
Acīmredzot dažu pēdējo gadu laikā manāmi uzlabojumi nav bijuši vērojami. Tomēr viena Latvijas slimnīca ir kļuvusi zīdaiņiem draudzīga, un cerams, ka tai sekos vēl citas slimnīcas. Saskaņā ar manu pieredzi šāda sertifikāta iegūšana tiek uzskatīta par ļoti prestižu. Sertifikāts pierāda slimnīcas augsto līmeni, mūsdienīgumu un tās piedalīšanos starptautiskajā kustībā par barošanu ar krūti.
Pasaules Veselības organizācija WHO iesaka barot zīdaini tikai ar mātes pienu līdz 6 mēnešu vecumam, pēc tam papildus mātes pienam dot citu piemērotu barību un šādu barošanu turpināt līdz 2 gadu vecumam un ilgāk. Zviedrijā un arī jūsu valstī šis mērķis daudzām mātēm var būt grūti sasniedzams, tomēr vispirms jācenšas barot bērnu ar krūti pirmos 4 mēnešus, nedodot nekādu citu barību, jo tas ļoti nāk par labu bērna veselībai, augšanai un attīstībai, kā arī ievērojami samazina ģimenes izdevumus. Mātes piena aizstājēji ir dārgi un var prasīt nozīmīgu daļu no ģimenes budžeta.
Šī rokasgrāmata, ko ir sastādījusi Dr. med. Inguna Ebela, par pamatu ņemot personīgo un sava tēva profesora Ivara Ebela ilgstošu pētījumu datus, ir lielisks kādas valsts iniciatīvas paraugs. Grāmatā var atrast visu, kas nepieciešams apmācībai, motivācijai, iedrošināšanai un atbalstam bērna barošanā ar krūti. Cerams, ka grāmata kļūs populāra un tiks lietota, lai dzemdību namos sekmīgi ieviestu ļoti nepieciešamo bērnu barošanu ar krūti, panākot, ka šādi barotu bērnu skaits pieaug un līdz ar to uzlabojas Latvijas bērnu veselība.
Ingve Hofvanders, profesors Starptautiskās Bērnu veselības organizācijas bijušais vadītājs, Upsalas Universitātes profesors, Starptautisks Bērnu veselības eksperts
Priekšvārds
Māte un berns... Ģimenes piepildījums un jauna cilvēka dzīves sākums. Pediatrija ir nevien mācība par bērnu slimību ārstēšanu, bet plašākā nozīmē tā ir zinātne par bērna fizisko un intelektuālo attīstību, kā to veicināt, kā novērst traucējumus. Bērna attīstībai mūsdienās arvien vairāk tiek nodarīts pāri. Bērniem nākas augt nepilnās ģimenēs, sociāli un ekonomiski nelabvēlīgās situācijās. Tie ir pakļauti vardarbībai, kariem, epidēmijām un ekoloģiskajām katastrofām.
Sevišķi satrauc tas, ka lielākajai daļai bērnu mūsu valstī ir nepietiekams kontakts ar māti, kas vispār nebaro savus bērnus ar krūti vai pārtrauc to darīt pirms laika. Pat ne piektā daļa bērnu pie mums dabū zīst mātes pienu. Kādā starptautiskā pediatru kongresā es noskatījos diapozitīvu sēriju, ko bija savācis un sagatavojis pediatrijas profesors Visakorpi no Somijas. Šajos diapozitīvos bija uz nemti gadu tūkstošos radīti civilizācijas mākslas darbi, kas dažādos laikmetos ataino māti, arī madonnu, zīdot pie krūts savu bērnu. Estētisks baudījums, skumjas pārdomas (un ne tikai! Jārīkojas. Jāmodina sabiedrības sirdsapziņa! Vismaz četras piektdaļas mākslīgi barotu bērnu iespējams nodrošināt dabisku barošanu!
Nododot Ingunas Ebelas grāmatu lasītāju rokās, varu izteikt vēlējumu, lai to izlasītu visi topošie vecāki, katra jaunā māmiņa, arī tēvi, vecmāmiņas, vectētiņi, pedagogi un audzinātāji. Tāda grāmata latviešu valodā iznāk pirmoreiz. Darbs uzrakstīts tiešā, brīžiem pat nesaudzīgā valodā, bet ar kvēlu vēlēšanos nodrošināt pareizu bērna attīstību, barojot to dabiski ar mātes krūti, sākot no pirmajiem dzīves mirkļiem un tik ilgi, cik tas no dabas paredzēts un nepieciešams.
Autorei šo darbu palīdzējuši veikt viņai tuvi cilvēki un vairāki svarīgi apstākļi. Inguna Ebela ir pediatre trešajā paaudzē. Tās ir vectēva docenta Gedimina Ebela tradīcijas, tēva profesora Ivara Ebela veikto aptauju un literatūras analīzes mantojums, arī māmiņas dzemdniecības un sieviešu slimību speciālistes Ainas Ebelas sniegtās zināšanas. Tā ir pieredze, kas uzkrāta, autorei vadot sabiedrisko organizāciju "Glābiet bērnus!" un strādājot pie telefona šīs organizācijas konsultāciju centrā. Tā ir autores, ģimenes mātes, pašas personīgā pieredze, nevis sausa teoretizēšana. Tieši tāpēc grāmatai ir tik liela praktiskā vērtība.
Varu tikai novēlēt, lai grāmata atrastu ceļu pie visplašākās lasītāju auditorijas un lai drīzumā Latvijas bērni varētu zīst savas mātes pienu.
Enoks Biķis, Latvijas Pediatru Asociācijas prezidents, Latvijas Universitātes Medicīnas fakultātes asociētais profesors
Priekšvārds
Pasaules ievērojamākie pediatri jau pirms dažiem gadu desmitiem ir aicinājuši atgriezties savus kolēģus un jaunās māmiņas pie dabas pirmsākumiem, nodrošinot katru zīdaini ar viņam vienīgo patiesi piemēroto uzturu - mātes pienu. Diemžēl mūsu valstī atgriešanās pie dabiskā un katram bērnam nepieciešamā uztura notiek ļoti lēni, un dabiskā ēdināšana Latvijā ir reģistrēta ievērojami retāk nekā Rietumvalstīs. Iemesls ir arī informācijas trūkums. Ingunas Ebelas uz personīgajiem un profesora Ivara Ebela veiktajiem pētījumiem balstītā grāmata patiesībā ir pirmais latviešu oriģināldarbs šajā jomā. Ir ļoti svarīgi, ka grāmata rakstīta, izmantojot 2000 jauno māmiņu intervēšanas datus, tādējādi grāmatā atklāj reālo nepieciešamību pēc padomiem, kā katra jaunā māte var panākt, lai viņai pietiekamā apjomā būtu piens un viņa varētu sniegt savam bērnam vienu no būtiskākajiem viņa attīstības pamatiem - vienīgo pareizo uzturu līdz 6 mēnešu vecumam. Ģimenes un māmiņu motivācija dabiski ēdināt bērnu, zināšanas par šo unikālo, vienlaikus vienkāršo un nozīmīgo procesu veicinās optimālu bērna attīstību.
LU Medicīnas fakultātes prof. Ingrīda Rumba
Autores priekšvārds
Veicot pētījumus, kuri ir šī darba pamatā, mana un mana tēva bērnu ārsta profesora Ebela dziļākā pārliecība bija, ka Latvijā noteikti var panākt ievērojamu bērnu veselības stāvokļa uzlabošanu. Viens no stūrakmeņiem šajā darbā ir pārliecināt Latvijas sabiedrību - mediķus, ģimenes un topošās mātes - izdarīt to pašu, ko izdarījuši cilvēki Rietumvalstīs pēdējos gados - atgriezties pie senču tradīcijām, zīdīt savus bērnus, cik ilgi iespējams. Šeit nevar būt nekādu komentāru. Zinātne ir pierādījusi, ka labākas barošanas zīdaiņa fiziskās un garīgās attīstības nodrošināšanai nav.
Darbs bija gatavs, taču nebija naudas tā iespiešanai divās valodās, latviešu un krievu, lai patiešām katra zīdainīša māte ikvienā Latvijas novadā vēlētos un varētu izprast grāmatas satura fineses. Tādēļ es no visas sirds pateicos Ziemeļvalstu Ministru Padomei par iespēju nodrukāt darbu arī krievu valodā, Zviedrijas Starptautiskajai attīstības aģentūrai par finansējumu zīdīšanas kampaņai radio un TV, pētījumiem, kas ir rokasgrāmatas pamatā, Latvijas Republikas Labklājības ministrijas Zīdīšanas veicināšanas komisijas priekšsēdētājai Irēnai Kondrātei par finansējumu darba noformēšanai. Visizjustākā pateicība par līdzdalību darba tapšanā arī Upsalas universitātes mācību spēkiem profesoram Ingvem Hofvanderam un profesorei Šarlotei Hillervīkai, kuri kā ANO eksperti kopš deviņdesmito gadu sākuma ir palīdzējuši Latvijas bērniem, gan organizējot miljoniem kronu lielus zīdaiņu pārtikas sūtījumus, gan mācot mūsu mediķus.
Paldies mūsu Latvijas sadarbības partneriem zīdaiņu dabiskās ēdināšanas veicināšanā - UNICEF Latvijas Nacionālās komitejas izpilddirektorei Ilzei Doškinai, Pasaules veselības organizācijas Latvijas Pārstāvniecības vadītājai Aigai Rūrānei, Dr.med. Mārcim Cīrulim, Dr.med. Valdai Krūmiņai, Latvijas Rrdio un televīzijai Dārijas Juškēvicas, Imanta Rākina un Dzintra Kolāta personā.
Sirsnīgs paldies par atsaucību darba recenzentiem un zinātniskajiem konsultantiem: profesoram Ingvem Hofvanderam, profesoram Enokam Biķim, profesorei Ingrīdai Rumbai, profesorei Dacei Gardovskai.
Ievads
Cienījamās māmiņas, cienījamie topošo māmiņu tuvinieki un mediķi!
Šī mazā grāmatiņa ir rakstīta jums, lai bērni Latvijā un tātad mūsu tauta kļūtu stiprāki un veselīgāki. Esam izmantojuši Pasaules Veselības organizācijas, Apvienoto Nāciju Organizācijas un Upsalas universitātes Zviedrijā, kā arī ASV profesūras atzinumus par to, kā veicināt un nodrošināt ikviena zīdaiņa ēdināšanu ar mātes pienu. Mātes piens ir vienīgais pareizais uzturs bērnam līdz 6 mēnešu vecumam. Nekādas citas uzturvielas bērnam nav ieteicams dot, jo tās ir svešas bērna organismam un var izraisīt tajā patoloģiskas izmaiņas, kuras izpaužas atopijā (diatēzē), dermatītos un citās alerģiskas dabas saslimšanās, kas saistītas ar vietējo un vispārējo organisma aizsargspēju traucējumiem.
Jebkura cita uzturviela, izņemot mātes pienu, bērnam līdz 4 mēnešu vecumam var veicināt noslieci uz slimībām, kas to piemeklēs pieaugot - astmātisks bronhīts, astma, kuņģa-zarnu trakta slimības, vielmaiņas u.c. slimības. Visa attīstītā pasaule ir nonākusi pie atziņas, ka mākslīgā bērnu barošana ar mātes piena aizstājējiem, putrām, saknēm, sulām pirms 4 mēnešu vecuma ir bijusi ārkārtīga kļūda. Deviņdesmitajos gados ANO un Pasaules Veselības organizācija, kā arī rietumvalstu medicīnas dienesti ir panākuši, ka atkal aptuveni 80% sieviešu baro zīdaiņus ar savu pienu. Latvijā - tikai apmēram 20%. Šis skaitlis vēl noteikti augs. Tiesa, komercreklāmas aicina barot bērnus ar mātes piena aizstājējiem un neskaitāmiem konservētu produktu paveidiem skaistās pudelītēs, burciņās un kārbās. Diemžēl visi šie produkti ir nelabvēlīgi un pat bīstami bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Taču ar biznesa magnātiem un mafiju ir grūti cīnīties. Tomēr jebkurā rietumvalstī šos produktus drīkst pārdot un ieteikt tikai ar uzrakstu un piebildi, ka "labākais jūsu bērnam ir mātes piens, bet, ja jums nav iespēju to nodrošināt, izvēlieties mūsu produktus".
Piens var būt pietiekamā daudzumā ikvienai mātei, vai tā dzīvo miljonāru ģimenē vai Āfrikā galīgā trūkumā. Pasaules speciālisti pediatrijā apgalvo - ekonomiskie apstākļi neaptur piena ražošanu mātes organismā, slikti apstākļi var vienīgi ietekmēt vitamīnu un imūnvielu saturu mātes pienā. Šajā grāmatiņā mēs sniedzam jums padomus, kā nodrošināt pietiekamu piena daudzumu. Jums neklāsies viegli, jūs sastapsieties ar aizspriedumiem. Būs cilvēki un diemžēl pat atsevišķi mediķi, kuri apgalvos, ka lieliski bērni izaug, baroti mākslīgi, un zīdīšana ir tādas jaunmodes muļķības. Jums teiks, ka jums piena nav un nebūs vai tā nepietiek. Jums teiks, ka jūsu krūtis ir par mazām, dzīve par grūtu, ka labāk iet pelnīt naudu, bet bērnu atstāt pie radiem ar mākslīgā piena kārbu. Jums teiks, ka esat par vārgu vai zaudējusi spēkus pēc operācijas, vai nevarat zīdīt, jo lietojat medikamentus. Neticiet viņiem! Ticiet Pasaules Veselības organizācijai, ticiet Apvienoto Nāciju Organizācijai un organizācijai "Glābiet bērnus", ticiet tautas senajām tradīcijām, ticiet dabai, ticiet mātēm, kuras izsūtījumā Sibīrijā un koncentrācijas nometnēs ir glābušas bērnu dzīvības ar savu pienu. Piens var būt katrai mātei, bet ne katrai ir tik viegli noregulēt piena ražošanu pietiekamā daudzumā. Rūpīgi izlasiet rokasgrāmatu un jūs sāksiet saprast, kā to izdarīt!
Komentāri
Mans komentārs: